Passeport Gourmand

Attention ! Ne fermez pas cette fenêtre !
Sinon votre formulaire de commande sera définitivement perdu.

Afin de garantir votre commande, ce formulaire de commande est valide durant 30 minutes.
Passé ce délai, il ne vous sera plus possible de commander.

Si vous fermez cette fenêtre, vous serez remis sur la liste d'attente
pour accéder à un nouveau formulaire de commande (dans la limite des stocks disponibles).

(*champs obligatoires)

1. Je commande

Vaud (stock épuisé)

Fribourg - Neuchâtel - Jura - Jura bernois - Berne
(stock épuisé)

Valais - Est vaudois (stock épuisé)

Genève - France voisine

*Ain - Savoie - Haute-savoie

Prix de vente, éditions VAUD - FRIBOURG / NEUCHÂTEL - VALAIS - GENÈVE
Fr 95.-/pièce + frais de port de Fr 6.50

Prix de lancement, nouvelle édition AIN / SAVOIE / HAUTE SAVOIE
Fr 79.-/pièce + frais de port de Fr 6.50

Date(s) de validité(s) :

Veuillez choisir une date de début de validité pour votre Passeport Gourmand

Code promotion (n'est pas égal au n° de client(e), ne pas remplir si vous n'avez pas de code)

2. Mes coordonnées

Déjà client *

Oui

Non

Titre *

Madame

Monsieur

Prénom *

Nom *

Adresse *

Adresse complémentaire

NPA *

Localité *

Pays *

Si vous résidez en France, merci de vous rendre sur le site www.passeport-gourmand.net pour commander.

Date de naissance (jj/mm/aaaa)

Téléphone *

Téléphone mobile

E-mail *

Si vous désirez offrir le passeport et le faire livrer à une autre adresse cocher ici.

Commentaire

Pour information : Le Passeport Gourmand est nominatif. Néanmoins, il vous est envoyé sans votre nom et vous êtes libre de mettre le nom de la personne de votre choix. Il est valable 12 mois dès réception. Si vous êtes déjà client(e) merci d’indiquer votre n° de client(e) dans le champs correspondant ci-dessus)

Il vous reste caractère(s).